一、基本资料
（一）案主：H某（化名）
（二）性别：男
（三）出生年月：1963年x月
（四）文化程度：大学本科
（五）社工姓名：刘儒校
（六）督导姓名：黄锦纯
（七）开展单位：广州市明镜社工服务中心派驻天河区棠下街司法所
二、个案来源
依据《社区矫正实施办法》的规定，按照广东省、广州市关于社区矫正的相关规定，H某于2013年1月份被纳入某街道司法所进行社区矫正，在2013年1月份经司法所所长的介绍，司法社工开始介入为H某提供社工服务。
第一次面谈时，H某由司法局矫正科科长及家人陪同来到司法所报到并参加接收社区矫正宣告仪式，社工耐心、细致地向他解释了司法社工以及其工作职责，并认真倾听了其对自己案子的看法及其家庭、生活情况，过程中H某一直很紧张，头戴着帽子，低着头，非常客气地重复说麻烦社工了，不好意思等等之类的话语，走路时也是一拐一拐的，在谈到自己的案子时一直强调非常后悔，知道自己做错了，一定认真改造等，表现得非常配合，并且说话的时候还时不时搓手。社工及时给予情绪安抚，清晰、耐心给他解释社区矫正的相关规定和社工的服务，并强调如何有不明白或担心的地方可以随时咨询社工，安慰其不用担心。经过社工的辅导，H某情绪稍微缓和，同时通过初次的沟通，社工与H某也建立起了初步的专业关系。
三、个案背景资料
（一）引发/重要事件：2005年12月至2007年和2011年12月至2012年1月期间，H某身为国家工作人员，利用职务上的便利，分多次非法收受了他人财物，为他人谋取利益，其行为侵犯了国家工作人员职务行为的廉洁性，已构成受贿罪，鉴于H某犯罪后自首，可以减轻处罚，另H某归案后积极退清赃款，却有悔罪表现，可以酌情从轻处罚。故H某犯受贿罪，被判处有期徒刑五年，并处没收财产人民币五万元。经查，H某确诊患原发性高血压病（3级，很高危组）；左房扩大，心功能2级等疾病，需在外就医，故H某被决定暂予监外执行。
（二）曾作出的调试及成效：事发后其认识到错误，非常后悔自己做了这样的行为，虽然有积极补救，自首、积极配合调查、退款等行为，但已经晚了，因其行为已构成受贿罪，为此非常紧张、懊悔，也担心因此影响自己的病情，曾试过自我调整心态，也得到妻子和亲戚的关系和照顾。
（三）行为表现：社工第一次见到他的时候，头戴着帽子，低着头，有点不适应的表现，见到社工很礼貌地问好，得到社工的邀请之后才拘谨地坐下，很端正，社工没说一句话他都表现的很配合、很客气的样子。社工谈到职责和服务时，其一直向社工表示“不好意思、麻烦您了”等之类的话语，并作出感谢的动作；社工了解其这个事情给他的感受时，其一直表示非常后悔，负罪感，不敢被人认出来等。在整个报到过程中，他一直表现得很紧张的样子，即使社工多次安抚其不用紧张，但最终还是只是稍微缓解一点。
（四）人际关系：与同事关系一般，平时钻研技术，很少花心思在人际交往方面，据家人反映这个案子的发生可能与H某得罪某个领导有关系。不过在生活方面，人际关系比较好。
（五）情绪状况：紧张、焦虑、心情低落。
（六）精神病记录：无
（七）健康状况：全身病痛，原发性高血压3级极高危组、冠心病待查、左心房扩大，心功能1级、2型糖尿病、冠状动脉硬化、脑血管意外后遗症、以及膝盖半月板损伤等。行走不便，需定时吃药。
（八）经济状况：经济较好，但因为这个案子断了大部分经济来源，目前主要经济来源是妻子的工作和亲戚的资助（妻子患有较严重糖尿病，因其的事情一直没有住院系统治疗）。
（九）暴力倾向/虐待记录：无
（十）支持网络（能获得的资源）：妻子和亲戚对其的支持很大，一直陪伴、协助其为这个事情奔走，同时在精神上也给予积极的关心，在生活上细心的照顾。
四、问题分析
（一）理论视角
1、案发后造成身份、地位变化，导致心理压力增大
H某曾经是国家级别的某方面技术专家，而且是大单位的某项目的总工程师，生活平稳，家庭和睦，工作有成，是家庭的坚强支柱，H某对自己的生活、成就也是比较满意的。而因为法律知识淡薄，一时的错误，令其背负了一个“腐败分子”罪犯的身份，也失去了原来的工作和社保医保的保障。可以说，在H某的内心不仅有对目前家庭经济压力的担心，对女儿和其他家人知道其情况的失望的担心，更有对今后面对他人的目光、面对朋友的羞愧的担忧和压力。这种遭遇带来的身份、地位、家庭和经济等多方面的变化，以及自己疾病缠身的境况，造成了H某自身心理压力的增大。
2、犯罪标签影响其心理健康和生理健康水平，从而影响其适应角色变化、社会生活
标签理论认为，他人是一面镜子，通过他人的反应认识并确认了自我，他人的反应作为标签贴在身上，使得自己在脑海中慢慢积淀并形成了他人和社会对自己的看法，并在以后的过程中不断强化这种标签意识和形象，极易使罪犯自己也认为自己是个永远的罪犯，从而以罪犯的形象长期生活下去。社工多次与其接触、沟通，社工发现其负罪感很重，认为自己现在无脸见人的感觉，担心女儿知道有个“腐败分子”的爸爸会很失望，担心其他人家知道自己受贿会失望、担心。虽然自己因为这个事也勇于承担过错和责任，但是其内心仍摆脱不了自己是罪犯的压力，无法摆脱自己从高高在上的专家变成罪犯的落差，无法承受因为自己的过错让自己家庭一起承担沉重的经济压力，同时也担心自己的事情更进一步加剧——自己要被关进监狱。因而标签造成持续压力，出现焦虑，影响身体疾病，然后再加剧自己的焦虑，恶性循环。
（二）问题界定
从与H某的接触及对其及其家庭所收集的资料的分析，司法社工将对H某的矫正问题初步确定如下：
1、焦虑的情绪、沉重的各种压力的问题；
2、角色转换难于适应，自我标签为罪人，抬不起头来；
3、身体病痛多，存在疾病恶化的危险；
五、协议个案目标与服务计划
（一）总目标：
助其顺利度过矫正期，正确面对犯罪的现实，舒缓心理压力，适应目前角色，自我调整情绪，重塑生活自信，适应生活。
（二）具体目标：
1、协助H某疏导焦虑情绪，正确面对犯罪现实，平衡心态，消除标签影响；
2、正确引导和肯定，协助其发挥自己的优势，恢复自信，以积极的心态面对以后的生活；
3、鼓励其丰富自己的生活，适量锻炼身体，安心养病。
（二）服务计划
1、建立良好关系，加强跟进联系和关注心理动态
从H某担心的事情入手，平时利用电话、面谈等方式给予H某清晰解释社区矫正的管理规定，让其清楚自己什么情况才会有可能被收监，同时及时关心起身体疾病情况，协助其完成需遵守的监管任务而让其放心。在其遇到疑问或困难时给予及时的帮助。
2、疏导焦虑情绪和心理压力
通过思想汇报、电话汇报及当面汇报、走访等方式及时掌握H某的想法、心理动态，及时发现、及时评估问题，找到问题的根源，及时疏导情绪，针对其特别关心的新闻和案例给予其详细的解析，让其减少关联到自己身上，同时积极指导其学习疏导情绪、缓解心理压力的方法，鼓励其平时加以运用。
3、调动家庭支持网络，给予支持和照顾
加强与H某的妻子和亲戚的沟通、交流，争取家属对其平时的照顾和鼓励，陪伴和支持其调整心态，养好身体，在亲情帮教的角度为H某的社区矫正营造一个良好的家庭氛围，缓解其心理压力。
4、鼓励其丰富生活，发挥自己的优势做力所能及的事情为社会做贡献，以减轻焦虑的情绪、负罪感和心理压力。
六、服务记录
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日期
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地点
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主要事项
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介入重点
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2013.1.28
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司法所会议室
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司法所所长首先介绍社工与案主及家人相互认识，明确双方的角色；然后社工详细介绍社工的职责和服务内容，建立初步的专业关系。
社工观察到其头戴着帽子，低着头，很拘谨的样子，针对H某的焦虑情绪、沉重心理压力社工给予了紧急性的心理辅导，从其担心的方面给予清晰的介绍和为其营造一个比较轻松、安全的环境以缓和其焦虑情绪。经过社工的辅导，H某情绪稍微缓和了点。
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自我介绍，解释社工的职责和明确案主的权利，建立专业关系。
社工紧急介入做情绪疏导服务，缓和案主焦虑情绪。
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2013.2.13上午
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电话联系
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H某按时电话联系社工汇报近期活动情况，多次强调一定会积极配合司法所的监管，社工适时安抚其焦虑情绪，耐心给予疏导，积极关注其身体疾病情况，给予足够的关心，叮嘱其好好养病。
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同理心、认真倾听案主的担忧和想法，积极、详细地回应其疑问，以缓和焦虑的情绪。
及时给予关怀和鼓励。
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2013.2.22
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司法所会议室
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H某由夫人陪同来到司法所报到，社工看得出其很重视社区矫正的监管，希望好好表现。社工发现其还是带着帽子，低着头，显得比较拘谨，社工首先嘘寒问暖，给予适当安慰。他谈到这个月身体情况比较稳定，就是有时感觉心脏不舒服，加上这个事更加显得焦虑，同时他多次询问还有什么需要他做的，他一定好好配合，社工给予耐心、详细的解释，鼓励其放松心情，并保证一有情况马上通知其，他才逐渐缓和了紧张情绪。
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社工仔细观察案主的行为、情绪情况，给予适当处理，并营造比较放松的环境以缓解其紧张气氛。并运用同理心、真诚、积极关注等技巧安抚和鼓励其放松下来。
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2013.3.13
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电话联系
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了解其身体情况和焦虑情绪情况，H某谈到因为天气问题血压有点不稳定，但有按时就医。之后其跟社工说其感到非常后悔，很羞愧，给家人也带来了那边多的方法，还要麻烦社工了，表示不好意思。社工给予积极的回应和安抚，表示非常理解他的心情，向其保证如果司法局有什么情况关于他的，一定第一时间通知他，所以鼓励其安心养好病先。
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跟进案主焦虑情绪，了解到身体状况不太理想时给予积极关注和鼓励，耐心给予解释和分析其面临的情况，让其放松心情养病，缓和期焦虑情绪。
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2013.3.29
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司法所会议室
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H某谈到最近因为天气异常变化快，身体有些不适应，也在担心自己所犯的事情，不想与熟人来往，担心人家怎么看自己，没脸面，尴尬，有时候半夜都惊醒，最近感觉还有点要中风的征兆，腿脚走路也有点不灵活，也担心被人碰摔倒就糟了，计划近期可能会到市一医院住院治疗。社工及时与其分析目前其遇到的情况，并探讨解决方法。
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同理心、尊重、积极关注聆听案主的担心和想法，并引导其宣泄情绪，耐心给予解释和分析其面临的情况，讨论解决方法。
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2013.4.10
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电话联系
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H某谈到前两天刚看了医生，病情较稳定，没那么焦虑了，同时也听了社工是建议，多接触邻居朋友，发现真的和自己想的不一样，心情放松了点，感觉没有之前那么紧张了。社工给予肯定，鼓励其继续保持，多往好的方向想，学会调整自己的心态和情绪。
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积极关注，给予肯定，让案主知道他身边有社工和家人给予支持和帮助，增强案主自信心，并鼓励其学会调整自己心态和情绪。
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2013.4.23
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司法所会议室
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H某在妻子陪同下报到，社工发现他没有戴帽子，基本上没有像之前那样低着头，精神也较好了点。他表示这段时间天气变化大，血压不太稳定，有点担心，有保持与朋友电话联系，见到街坊会主动打招呼，问候几句，但之后还是忍不住想快点离开的感受，害怕别人看到自己的尴尬，现在在家会忍不住多关注一点电视、报纸关于犯罪方面的新闻，看到时会担心自己的事情，幸好妻子平时都会安慰、关心他。社工表示理解和鼓励其做得好的地方，并与其探讨调节情绪的方法，并现场尝试。
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同理心、尊重、积极关注，社工及时对案主表现好的地方给予肯定和鼓励，耐心倾听案主的担心和想法，给予积极的分析和与其讨论解决方法，并现场尝试。
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2013.5.5
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案主家里
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社工走访H某了解其居住、生活情况，H某表示平时都在家养病，妻子去上班了，以前自己有工作还好，现在一下闲下来就闷得慌。所以平时会看看书、新闻等，也希望能够做点什么奉献社会，为自己赎罪。他表示自己想过捐款、写文章等，于是社工一边安抚其情绪，给予鼓励和支持，一边协助其分析他能够做什么事情，但以保证不影响身体疾病为前提，最后选择了几个方向：电线防火常识、捐款、发挥自己的能力创造发明等，但首先做构想。
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给予支持和关心，保证与案主良好的专业关系；就案主的情绪和想法给予安抚和回应，尊重和协助其分析可行性，并在有条件的情况下协助其尝试。
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2013.5.29
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电话联系
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了解H某的身体和情绪状况，H某谈到可能是有时看到受贿被抓的新闻就会很紧张，这几天隐隐觉得心绞痛，担心自己的心脏有事，不过也有试着自我调整心态，没有以前那样紧张了。平时身体感觉没事的时候就尽自己能力写点东西，做课件看看可不可能参加公益讲座，平时遇到灾区募捐时也会在红会那边捐点钱，表示自己的心意。
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社工跟进案主情况，保持与案主的联系，给予适当支持和关心，与其分析目前他遇到和想的问题，提醒其要注意自己的身体健康。
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2013.6.24
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电话联系
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了解H某的情况，其表示天气问题不太敢走动，目前病情还算稳定，有时候有点焦虑，不过基本可以自己调整好了，所以基本都在家里写点关于防火方面通用的知识，希望为社会做点贡献。
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保持与案主的良好联系，给予关心和肯定其做得好的地方，不过也提醒其注意身体健康，积极关注其好的想法。
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2013.7.16
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司法所会议室
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H某到司法所报到，有谈到其这两天去医院复诊时，医生告知血压不稳定，要求住院，但H某考虑到经济情况，且妻子身体不好也需要钱，现在经济收入靠妻子，还是决定不住院治疗，不过也是担心自己身体情况，所以几乎都在家里休养，感觉身体没事的时候就写点材料，看能不能为社会做点贡献；同时也会关注时事，多学习新的政策，配合好司法所的工作。
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社工给予积极关注，耐心倾听其遇到的问题和想法，安抚其情绪和清晰给予关心和表示理解。鼓励其调整好自己的心态，注意保重身体健康。
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2013.9.25
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司法所会议室
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社工与H某交谈了解到其这段时间身体情况较稳定，血压平稳，医生叮嘱热天少运动，并把药调整减少了一些。H某关注一些募捐项目，自己又捐了一点钱，以表示自己对社会的一点贡献，同时也尝试创造发明，希望尽自己的一份力量奉献社会，为自己的错误行为赎罪认识到自己做错的事情，社工回应其想法，与其讨论一些公益活动的可行性，给予适当建议，并提醒其注意保重自己的身体健康，目前焦虑情绪在控制范围内。
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保持对案主给予关心和心理支持，积极关注其心理需求，协助其分析其的一些想法，给予一定的建议。
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2013.10.23
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司法所会议室
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H某谈到其目前身体情况还稳定，他表示天气比较适宜的时候，血压较稳定。有时会因为看到严打腐败的新闻而心理紧张，不过也明白自己无法改变什么，也就逐渐调整过来了，但难免还会有点焦虑情绪。在为社会做贡献方面，与社工经过讨论发现做公益讲座担心身体受不了，所以还是选择放弃了。H某经过对比发现捐书（家里有一部分，今天带了一些到司法所，捐个社区）和利用自己的知识创造发明更现实点，他已经在着手搞起来了。社工表示鼓励和肯定他改正错误的表现，但强调一定要是在保证其身体健康的条件下进行。
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社工给予适当辅导，调节其紧张情绪，与其分析为社会做贡献的问题，给予尊重和支持，协助其分析方向的可行性
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2013.11.15
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案主家里
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社工走访H某家里了解到其身体还算稳定，目前在身体条件允许的情况下努力撰写材料，目前有两个创造发明材料已经申请了，不过H某亲戚帮助其了解减刑问题时担心搞创造发明是否会影响其社区矫正，社工协助其了解情况并与其一起分析利弊及可能性。最后H某担心出现其他问题，表示不想申请减刑问题，平安度过和能够在身体允许的条件下为社会做点贡献就好。
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社工与案主保持良好的专业关系，及时就案主遇到的问题给予关注和耐心分析、解答，与其一起解决困难，缓和期焦虑情绪。
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2013.12.19
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电话联系
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社工及时向H某反映需要进行全面体检的要求，对其身体情况给予积极关注。H某谈到其目前的身体时好时坏，刚去医院复诊，情况不是很好。H某对社工的关心和理解表示感谢，使得其焦虑情绪有了较好的缓和。
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社工理解、积极关注拉近了社工与案主的距离，促使案主对社工的信任，在案主看到，能够及时知道司法局对他的要求和处理，能够积极配合司法局的工作，可以减少了他的焦虑情绪。
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2014.1.12
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案主家里
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H某谈到天气异常变化使得其身体情况不太稳定，不敢出门，平时遵照医嘱按时吃药稳定病情。不过这段时间妻子糖尿病也加重，医生建议过要做手术，但经济问题妻子暂时不想做，使得H某感觉压力较大，心理感觉对家人愧疚，觉得出现这种情况是自己造成的，心情有点低落。社工及时给予安抚和帮助其分析情况，给予心理支持，并争取妻子明确表明想法和对他的期望，给予家庭支持。
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社工对案主遇到新问题给予积极关注和及时辅导，耐心给予分析问题的解决方法和安抚情绪，并争取家属的情况支持。
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2014. 2.25
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电话联系
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日常跟进，H某身体情况因天气有所反复，社工给予关心，提醒其复诊治疗，对其情绪和心理压力给予辅导和心理支持，争取家庭给予精神上支持。
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保持与案主良好专业关系
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2014.3.25
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司法所会议室
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H某谈到身体疾病情况稍微有所好转，妻子病情基本稳定，不过有时看到电视上严打腐败的情况自己不自然地有点紧张，担心自己的情况有变化，社工给予安抚和分析解释，并给予保证如果有情况及时告知H某，以缓和期焦虑情绪。而在创造发明方面，H某表示主要在自己感觉身体情况较好时做的，目前申请通过了，在等到审批，他表示希望能够使他的创造发明运用到实际生活中去，给社会贡献自己的一点力量，为自己赎罪。社工及时给予肯定和关注，鼓励其增强自信，在条件允许下努力去做。
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社工积极关注和尊重案主的选择，并给予及时辅导和情况分析，调整其心态，给予支持。
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2014.4.10
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电话联系
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日常跟进，H某表示胃部也感觉不适，就医表示胃炎，需要治疗一段时间；其他疾病暂时较稳定，不过对自己全身病痛，社工感觉他情绪比较低落，社工及时给予安抚和鼓励其好好配合治疗。同时告知其社区矫正情况，让其放心。
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就案主情绪表现社工及时给予心理支持，表达关心。
明确、清晰告知其社区矫正情况，缓和期焦虑情绪。
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2014.5.15
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司法所会议室
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H某谈到其身体状况有点反复，可能是因为天气问题，心绞痛感，担心心脏问题，很少外出。他表示平时坚持在身体情况较好时做创造发明研究，目前第三个的材料已经递交上去申请了，他希望通过这样的方式能够为自己错误赎罪，为社会做贡献。社工给予关心和肯定。
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及时掌握案主病情，给予积极关注、尊重和肯定其改变错误的思想。
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2014.6.27
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电话联系
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日常跟进，因天气炎热，血压不稳定，H某没有外出，情绪较稳定，适应目前的生活状态。
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保持与案主沟通了解。
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2014.7.20
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案主家里
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了解H某身体和居住情况，因天气问题病情稍微反复，头晕明显而不敢多外出，有时会担心脑中风的情况，有一定心理负担。
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保持给予案主关怀，及时跟进。
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2014.8.11
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电话联系
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H某谈到妻子身体情况也时好时坏，自己血压不稳定和担心出现脑中风的情况，让其心理压力比较大，有时候其夫妻都会在考虑暂时拖一拖自己的病情，以减轻家庭的经济负担。社工及时给关注和关心。
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社工及时表示理解，给予心理压力疏导。
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2014.9.16
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电话联系
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社工了解H某的身体、心理压力及情绪的状况，及时给予分析和辅导，并协助其平时遇到问题可以尝试一些常用的方法缓和情绪和心理压力，这样能够减低对其身体疾病的影响作用。
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积极关注和给予心理辅导，鼓励其进行减压、缓解情绪训练。
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2014.10.13
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司法所会议室
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H某谈到对案件倒查三年的事情，害怕自己的情况有所变化，社工给予分析和耐心解释具体情况，并表示及时向其反馈上面传达下来的情况，鼓励其调整心态，同时给予合理建议。
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社工对案主突发情绪变化给予及时辅导。
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2014.11.12
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电话联系
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社工跟进H某身体和情绪情况，并向反映目前的情况，缓解其焦虑情绪；H某也谈到疾病因天气情况不太稳定，时好时坏，医生多次安排住院治疗其都拒绝，理由是希望减轻家里负担，同时也担心妻子身体情况，害怕她也需要用钱。
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社工表达理解案主的想法，给予尊重，同时也做及时心理辅导，积极关注和陪伴其以示鼓励和支持。
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2014.12.21
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案主家里
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日常跟进，了解到H某病情不稳定，提醒其注意按时治疗，给予心理辅导以减轻其心理压力，缓和其对身体疾病的担心，让其明白社工一直在其身边陪伴。
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积极关注，给予案主关怀，及时心理辅导。
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2015.1.6
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电话联系
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H某表示头晕晕倒住院治疗，医生要求住院全面检查、系统治疗。其担心身体状况，及时向司法所汇报情况，社工给予关心和辅导，叮嘱其安心养病，有情况社工及时给予反馈。
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积极关注和表示关心，及时跟进心理辅导。
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2015.2.28
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电话联系
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H某谈到其家庭经济压力加大，其自己刚出院不久，妻子病情加重住院，虽然最后还是坚持以最低的花费治疗，但一方面对夫妻两人身体较差的情况而担心，另一方面对自己家庭经济情况忧心，其表示想到自己的情况感觉愧疚，压力很大。社工表示理解，同时给予分析现实问题和与其商量应对对策。
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在双重或多重压力时，社工及时给予案主情绪宣泄和疏导压力，协助其积极分析现况和鼓励其面对困难。
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2015.3.29
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司法所会议室
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H某反映目前身体状况稍微稳定，妻子的病情也可以暂时药物控制，使得其暂时缓解心理压力。不过面对家庭较低经济收入，而支出数额较大的潜力的情况，其还是比较焦虑的情绪，社工及时给予疏导，协助其思考对策。
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社工积极关注，及时疏导案主情绪和压力。
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七、服务过程评估
（一）第一阶段（2013年1月至5月）焦虑情绪心理压力疏导。
这是和案主接触和建立关系的阶段，经过多次的接触和紧急情绪和压力疏导，案主对社工产生一定的信任，接受了社工的介入辅导，用案主的话是“和社工谈心可以让我焦虑的心慢慢平稳下来”，“经过社工的详细分析和回应，我觉得比较安心。”同时社工也在收集案主的基本信息资料，以更全面地掌握案主的焦虑情绪和心理压力的根源，从而更有针对性地疏导其情绪和压力，并且逐渐引导案主学会自我调节情绪，缓解压力的方式方法。
（二）第二阶段（2013年6月至10月）案主逐渐接受犯罪现实，开始自我调整心态，发挥自己的优势，做力所能及的社会贡献，也是给自己的“赎罪”的机会。
这个阶段开始探索案主主要面临的问题，如角色转换，标签为罪犯身份的压力等。社工引导其逐渐面对自己犯罪的现实，在这个基础上如何因现在的身份直面朋友、家人和自己，社工协助其思考这方面的问题，同时给予适合的建议和分析，促使案主慢慢勇敢面对这一切，做到不仅生理方面抬头挺胸，同时心理上也积极“站起来”。尽可能增加正面的情绪和想法来代替，从而把注意力转移至如何发挥自己的优势，既不浪费自己的才能，也能够借力所能及的事情为社会做贡献，从而减轻其内心的负罪感和心理压力，进而促进更好地调整心态，转换角色，适应目前的生活。
（三）第三阶段（2013年11月至2014年12月）焦虑情绪和经济压力有所反复，有时比较好，有时比较差，因国家的严打腐败行为，联系到自己的情况而感到焦虑和压力，但学会了自我调适心理，并求助社工给予疏导；同时坚持发挥自己的优势——创造发明，给社会做贡献。
这个阶段是案主问题容易出现反复和巩固成效的阶段，也将把案主带入一个思考、调整和反思的阶段。从心理的角度看，问题不可能一下子彻底解决的，在遇到某些类似的事情或案例都会重新引起案主的焦虑情绪波动，同时案主的身体疾病由于各种原因存在不稳定的情况，疾病恶化更可能加剧焦虑情绪的产生，进而影响其心理压力的增加，这个时候需要案主自我调适和社工及时介入协助其分析情况和疏导情绪、压力。另一方面也积极引导和鼓励案主丰富日常的休养生活，发挥自己的能力，做创造发明也是调节焦虑情绪和心理压力的一种方法，并能够为社会做出贡献，这对案主来说更有说服力。
（四）第四阶段（2015年1月至3月）身体状况极不稳定，时好时坏，甚至住院治疗一个多月，经济压力凸显增加，焦虑情绪受到影响。
这个阶段依然是案主问题容易出现反复和巩固成效的阶段，不过这里有所不同的是出现两个重要事件：1、暂予监外执行复查期间，容易出现被收监的情况；2、天气影响，案主身体疾病情况出现恶化，血压不稳定，心绞痛等情况出现，使得案主焦虑情绪和心理压力陡然增加，社工及时疏导和跟进，以及环境的影响，给予了案主积极的支持和鼓励，同时经过医院的治疗身体有所好转，不过也因为这样案主家庭经济压力凸显起来，使得案主心情低落、压力大的感受依然持续。
八、阶段性成果
通过个案的辅导工作，社工取得了案主比较高的信任，案主也改变了之前非常焦虑的情绪表现，能够进行适度的调适，也学会了减压的有效方法。在角色转换方面案主基本上已经能够接受了目前的身份，以较好的心态适应目前的生活。案主也表示在养病这段时间，自己也认真学习了常用法律知识，提高自己的法制意识，并积极发挥自己的优势和能力创造发明，虽然身体时好时坏，但较之前对生活更有信心了。只是目前在经济压力方面增加了许多。接下来如何继续服务跟进，巩固阶段性成果；如何协助案主分析目前境况和寻找解决方法，这是值得探讨研究的。